820 Hekim ve 45 Özel Hastane Mercek Altında! 32,7 Milyar TL Matrah Farkı Çıktı

Vergi Denetim Kurulu Başkanlığı'nın (VDK) sağlık sektörüne yönelik başlattığı özel program, kısa sürede çarpıcı bir sonuç verdi. Büyük şehirlerde faaliyet gösteren 45 özel hastane ve bu hastanelerle bağlantılı 820 hekim, Sağlık Gözetim Programı kapsamında yakın takibe alındı. Hekimlerle ve hastane yöneticileriyle yapılan görüşmelerin ardından vergisel riskler, incelemeye gerek kalmadan giderildi. Çalışmanın üç aylık etki analizinde ise toplam 32,7 milyar liralık matrah değişimi tespit edildi.

Program nasıl başladı?

VDK, 2026 yılının nisan-mayıs döneminde sağlık sektörüne özgü vergisel riskleri değerlendirmek amacıyla Sağlık Gözetim Programı'nı hayata geçirdi. Başta İstanbul, Ankara, İzmir, Bursa ve Antalya olmak üzere büyük illerdeki özel hastaneler ile bu hastanelerle bağlantılı hekimlere yönelik risk analizleri yapıldı. Analizler sonucunda belirlenen risk grubundan seçilen 820 hekim, bu hekimlerle ilişkili işletmeler ve 45 özel hastane gözetim programına dahil edildi.

Sorun neydi?

Programın odağında, hekimlerin hastanelerde çalışmalarına rağmen kendi kurdukları şirketler üzerinden hastanelere fatura düzenlemesi uygulaması vardı. Bu modelde hekimin hastaneyle ilişkisi bir çalışan ilişkisi yerine şirketler arası hizmet ilişkisi gibi gösterilebiliyor; bu da vergilendirme ve sosyal güvenlik açısından farklı sonuçlar doğurabiliyor. VDK, bu uygulamayı sektöre özgü temel risk alanlarından biri olarak değerlendirdi.

Şirket modeli ile sigortalı çalışma arasındaki fark

Sigortalı çalışma modelinde hekimin hastaneden aldığı ücret, ücret geliri olarak vergilendiriliyor; gelir vergisi ve sigorta primleri kaynağında kesilerek ödeniyor. Şirket üzerinden fatura kesilen modelde ise elde edilen gelir şirket kazancı olarak beyan ediliyor ve çeşitli giderler bu kazançtan düşülebiliyor. Bu iki model arasındaki fark, aynı işi yapan iki kişinin farklı vergi yüküyle karşılaşmasına ve vergiye esas tutarın olduğundan düşük görünmesine yol açabiliyor. VDK'nın programla düzeltmeyi hedeflediği nokta da bu farklılıktı.

Hekimlerin tamamı uygulamaya son verdi

Program kapsamında özel hastane yöneticileri ve hekimlerle doğrudan görüşmeler yapıldı, sektördeki vergisel riskler değerlendirildi ve mevzuat çerçevesinde doğru uygulamalar hakkında bilgilendirme yapıldı. Bu görüşmeler ve rehberlik faaliyetlerinin ardından 820 hekimin tamamı 1 Haziran'dan itibaren ilişkili şirketleri üzerinden hastanelere fatura düzenleme uygulamasına son verdi.

Hekimlerin çalışma modelleri ilgili kanun maddesi kapsamındaki sigortalı çalışma statüsüne uygun hale getirildi. Böylece gözetim programına dahil edilen mükelleflerin tamamında belirlenen temel risk alanları giderilerek yüzde 100 uyum sağlandığı açıklandı.

Üç ayda 32,7 milyar lira

Çalışmanın üç aylık etki analizinde toplam 32,7 milyar liralık matrah değişimi tespit edildi. Matrah, verginin hesaplandığı tutarı ifade ediyor; bu nedenle matrahtaki değişim, vergiye esas gelirin daha doğru bir şekilde beyan edilmeye başlandığını gösteriyor. Programın dikkat çeken yönü ise sonucun vergi incelemesi yapılmadan, rehberlik ve gönüllü uyum yoluyla elde edilmesi oldu.

Gözetim programı nedir?

Gözetim programları, vergi idaresinin klasik incelemeden farklı olarak riskli görülen mükelleflerle doğrudan iletişime geçtiği, onları bilgilendirip hatalı uygulamaları kendiliğinden düzeltmeye davet ettiği bir yöntem olarak öne çıkıyor. Bu yaklaşımda amaç, uzun süren inceleme ve dava süreçlerine girmeden kayıt dışılığı azaltmak ve vergi uyumunu artırmak. Mükellef açısından ise ağır cezalarla karşılaşmadan durumunu düzeltme imkânı anlamına geliyor.

Diğer sektörler de sırada mı?

Sağlık sektöründe elde edilen sonuç, benzer yöntemin farklı sektörlerde de uygulanabileceğine işaret ediyor. Uzmanlar, şirket üzerinden fatura kesme yoluyla çalışan statüsünü farklı gösteren tüm meslek gruplarının mevcut çalışma modellerini mevzuata uygunluk açısından gözden geçirmesini öneriyor. Kayıt dışılıkla mücadelede elde edilen ek gelirin, vergi yükünün daha adil dağıtılmasına katkı sağlaması bekleniyor.